Le stérilet de cuivre
Le stérilet de cuivre est un petit dispositif en forme de « T » recouvert de cuivre qui est inséré dans l’utérus par un.e médecin. Selon le modèle et l’âge, lors de la pose, il est efficace entre 5 et 10 ans.
Mode d’action :
Le stérilet de cuivre agit à plusieurs niveaux :
- Le cuivre avec lequel il est conçu est toxique pour les spermatozoïdes;
- Il modifie la paroi de l’endomètre et empêche l’implantation potentielle d’un œuf fécondé.
Avantages
- Très efficace, bien qu’aucune méthode contraceptive n’est efficace à 100%;
- Moyen de contraception à long terme;
- Offre une liberté par l’absence de prise quotidienne;
- N’a pas d’effet sur la production de lait maternel pour celles qui allaitent;
- Le cycle menstruel naturel est respecté;
- Est une solution de rechange aux contraceptifs contenant des œstrogènes;
- Peut être utilisé comme stérilet d’urgence.
Inconvénients
- Ne protège pas contre les infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS);
- Méthode qui nécessite un.e médecin pour en commencer et en cesser l’utilisation;
- Douleur et crampes au moment de l’insertion et
10-15 minutes après; - Le ou la partenaire peut sentir la présence des fils lors des relations sexuelles (ceux-ci peuvent par contre être coupés par le médecin s’ils s’avèrent dérangeants);
- Les effets secondaires les plus fréquents sont : augmentation de la durée, des douleurs (crampes) au ventre et/ou des saignements menstruels. En cas d’effets secondaires, il est recommandé d’attendre 3 mois avant de changer de méthode contraceptive, car ceux-ci disparaissent généralement après cette période. Par contre, si les effets secondaires sont sévères, il faut consulter rapidement un.e médecin;
- Cette méthode est contre-indiquée en cas d’infection pelvienne (de l’utérus ou des trompes) aiguë, le cancer du col de l’utérus ou de l’endomètre, une ITSS active, une malformation de la cavité utérine, des saignements utérins de cause inconnue, une allergie au cuivre ou s’il y a une grossesse (ou la possibilité qu’il y en ait une);
- Complications rares : inflammation de l’utérus (endométrite) ou des trompes (salpingite) dans le 1er mois après l’insertion ou suite à une ITSS; grossesse ectopique; risque de perforation de l’utérus lors de l’insertion du stérilet ou risque d’expulsion.
Comment se procurer un stérilet de cuivre?
Avant l’installation du stérilet, le ou la médecin pose des questions afin d’établir les antécédents médicaux et il ou elle procède à un examen physique et un test de dépistage des ITSS.
Le stérilet en cuivre peut servir de contraception d’urgence (stérilet d’urgence) jusqu’à 7 jours suivant une relation sexuelle non protégée, mais plus on l’insère tôt, plus il sera efficace. On peut le garder comme méthode contraceptive par la suite.
Mode d’emploi
Le stérilet de cuivre est une méthode contraceptive efficace, et ce, dès son installation. Toutefois il est recommandé d’attendre 72h avant d’avoir des relations sexuelles avec pénétration vaginale.
Attention!
Dans la majorité des cas, le stérilet de cuivre peut être utilisé comme méthode contraceptive, qu’il y ait déjà eu une grossesse ou non. Lorsqu’il n’y a jamais eu de grossesse, la pose peut parfois être plus douloureuse.
Quand l’installer?
- Pendant les menstruations afin de s’assurer qu’il n’y a pas de grossesse;
- Immédiatement après une fausse-couche ou un avortement;
- Certains médecins vont le poser immédiatement après un accouchement, tandis que d’autres attendent 4 à 6 semaines;
- Le jour de notre choix.
- Un examen de vérification devrait être fait 4 à 12 semaines après l’installation et par la suite, une fois par an.
Le stérilet hormonal
Le stérilet est un petit dispositif de plastique en forme de « T » qui est placé dans l’utérus. Les modèles de stérilets hormonaux offerts au Canada sont le Mirena® et le Kyleena®. La durée de leur efficacité est de 5 à 8 ans.
Mode d’action :
- Il épaissit le mucus du col de l’utérus et rend difficile le passage aux spermatozoïdes;
- La progestérone amincit l’endomètre et le stérilet modifie sa paroi, ce qui empêche l’implantation potentielle d’un ovule fécondé;
- Il inhibe la fonction des spermatozoïdes.
Avantages
- Très efficace, bien qu’aucune méthode contraceptive n’est efficace à 100%;
- Diminue la durée des menstruations, des saignements et des crampes menstruelles;
- Est un moyen de contraception à long terme;
- Offre une liberté par l’absence de prise quotidienne;
- Plusieurs n’ont plus de saignements après 1 an d’utilisation. Cela réduit donc le risque d’anémie (le retour à la normale se fait habituellement 3 mois après le retrait du stérilet);
- Contrairement au stérilet de cuivre, les stérilets hormonaux offrent une certaine protection contre l’infection des trompes;
- Il est une solution de rechange aux contraceptifs contenant des oestrogènes.
Inconvénients
- Ne protège pas contre les infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS);
- Nécessite un.e médecin pour en commencer et en cesser l’utilisation;
- Douleur et crampes au moment de l’insertion et 10-15 minutes après;
- Le ou la partenaire peut sentir la présence des fils lors des relations sexuelles (ceux-ci peuvent par contre être coupés par le médecin s’ils s’avèrent dérangeants);
- Effets secondaires possibles : saignements irréguliers (surtout lors des 6 premiers mois), maux de tête, nausées, douleur aux seins, pertes vaginales, acné, changements d’humeur, etc. En cas d’effets secondaires, il est recommandé d’attendre 3 mois avant de changer de méthode contraceptive, car ceux-ci disparaissent généralement après cette période. Par contre, si les effets secondaires sont sévères, il faut consulter rapidement un.e médecin;
- Le stérilet hormonal est contre-indiquée en cas d’infection pelvienne (de l’utérus ou des trompes) aiguë, le cancer du col de l’utérus ou de l’endomètre, une ITSS active, une malformation de la cavité utérine, des saignements utérins de cause inconnue, une allergie au cuivre ou s’il y a une grossesse (ou la possibilité qu’il y en ait une);
- Complications rares : inflammation de l’utérus (endométrite) ou des trompes (salpingite) dans le 1er mois après l’insertion ou suite à une ITSS; grossesse ectopique; risque de perforation de l’utérus lors de l’insertion du stérilet ou risque d’expulsion.
Comment se procurer un stérilet hormonal?
Pour une prescription du stérilet Mirena® ou le stérilet Kyleena®, il faut consulter un.e médecin, une infirmier.ère ou un pharmacien. Le coût varie d’un endroit à l’autre et selon les assurances.
Avant l’installation du stérilet, le médecin pose des questions afin d’établir les antécédents médicaux et il procède à un examen physique, ainsi qu’un test de dépistage des infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS).
Mode d’emploi
Il est recommandé d’attendre 72h avant d’avoir des relations sexuelles avec pénétration vaginale.
Quand l’installer?
- À n’importe quel moment du cycle, mais la période après les menstruations est à privilégier;
- Immédiatement après une fausse-couche ou un avortement;
- 4 à 6 semaines après un accouchement.
Si le stérilet est installé dans les 7 jours suivant le début des menstruations, son efficacité est immédiate. Sinon, il est recommandé d’utiliser un condom pendant un minimum de 7 jours suivant la pose ou selon les directives d’un.e professionnel.le de la santé.